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2024年3月3日
產後抑鬱症(postpartum depression)
懷孕生孩子通常是人生中重要和快樂的時刻,然而有部分媽媽在懷孕期間或生產過後會出現負面的情緒變化。 為什麼會有產後抑鬱症? 懷孕和產後期間,身體的女性荷爾蒙,包括:雌激素、皮質醇、褪黑激素、催產素等,會出現變化,導致有機會出現負面的情緒反應。有一個現象稱之為postpartu...
2023年11月5日
沈默舞蹈家(八)
既然診斷都清晰了,之前的藥物已經不再是治療重點。女孩見我都沒跟她爭論吃藥的問題,更加放下戒心。不知不覺間,慢慢把話說開來了,不再沈默。 「最近跳舞如何?」 「都沒在學校裡跳了。」 「噢.. 你不跳了嗎?」 「當然不是!人生已經要煩東煩西,不想連跳舞都跳得不開心,我幹麼要活在...
2023年10月29日
沈默舞蹈家(七)
「所以我跟本沒吃藥。」 翻查之前的醫療紀錄,一直都在寫病人吃藥沒問題,亦沒有副作用。當然沒副作用,因為藥根本沒到肚! 「原來如此..」她眼睛瞄了我一眼,好像在等待著我教訓她一番似的。「藥怎麼了?」 「那根本是用來治療思覺失調的藥物..我哪有思覺失調?」...
2023年10月8日
沈默舞蹈家(六)
掌握到女孩的舞步,慢慢能跟上她的節奏。觀察到她漸漸放下戒備,頭抬起了一點,圓圓的眼珠也跟我對看到幾次。她肢體語言示意,我們的頻道好像開始同步了。 「你的沈默原來深藏智慧,不得不跟你學習。」 女孩輕笑了一下,小聲的說「那你應該不會想像到我小學時候的模樣。」 「是怎樣?」...
2023年10月6日
沈默舞蹈家(五)
遇上寡言的病人時,總會記起老前輩的提醒,“use the client’s language” ,意思是,要進入他們的世界,必須用他們的語言。女孩的語言,就是舞蹈。要跟上她的旋律,我必須跳好這支舞。 心想,先建立好安全,穩固好我倆關係,再算吧。...
2023年9月19日
沈默舞蹈家(三)
人畢竟是群體動物,被當「透明」,感覺一定不好受,可況被當「死」。 當你死..你..應該很不好受吧? 「嗯」 「當你死」是怎樣的一回事? 「一直都是」 說到這裡,略略看到女孩的眼睛泛起淚光,迴避了跟我對看,眼神帶點不忿。 這是新鮮的景象。...
2023年9月13日
沈默舞蹈家(二)
接着來的幾次會診,發覺女孩子的幾個口頭禪,「嗯」、「有」、「無」、「好」。回覆雖然簡短,聲線柔弱,但保持有禮恰當,不是胡言作答,思緒亦很清晰。我心想,一,觀察似乎跟直覺吻合,二,一定要想方法引誘她打開金口才可探明診斷。但我太低估她的「口密能力」,要她開金口實在是不簡單。對着...
2023年9月11日
沈默舞蹈家(一)
最近,門診接手了一位新病人,是位十六歲的女孩子,半年前因情緒出現狀況被學校轉介看精神科醫生。就讀本地名校的她,老師同學們都形容她極為沉默寡言,社交被動,在校內被視為「透明人」。近年,校方觀察到女孩變得越來越退縮,提不起勁似的,因此安排了她看精神科醫生。...
2023年9月4日
十七歲的她 (四)
這女孩的故事,令我記起Viktor Frankl維克多·弗蘭克,著名奧地利精神病學家,的一句話: 「對異常情況的異常反應是正常的行為」 ”An abnormal reaction to an abnormal situation is normal behavior”...
2023年8月18日
抗思覺失調藥的迷思- 不只用來治療思覺失調?
最近,遇到一位病人,他患有頑固抑鬱症。他來求診的原因,是為了索取多一個醫療意見,因為他非常不解,為什麼他明明是被診斷為抑鬱症,但卻被處方抗思覺失調藥,英文為antipsychotics。 的確,抗思覺失調藥起初只用來治療思覺失調。但隨研究發現,抗思覺失調藥也可以用來處理其他...
2023年8月4日
十七歲的她 (二)
第一次的會診後,花了好一段時間才翻查完這年輕人的病歷。年僅十七歲,病歷記錄卻厚厚的。結論是,她看過無數的精神科醫生,亦住院無數,確實是位專業的病人。以往住院,一住便數個月。其中特別的一點,每次住院,她總會以她的方法作出種種的「特別要求」。何謂「特別要求」,譬如說,不吃不喝,...
2023年7月21日
十七歲的她 (一)
十七歲的她,自小以保良局為家,媽媽吸毒,爸爸坐牢。憑堅毅個性,在校內是位高材生,亦是球隊隊員。數年前,媽媽服藥自殺,爸爸亦失聯。失去爸媽後,她不再願意上學,亦離開了球隊,變成了一位全職的精神科病人。 自生命遇上巨變,她多次進出精神病院,浮現出各種古靈精怪的症狀。不吃不喝、自...
2022年5月6日
躁鬱 Bipolar
躁鬱症的全名是「躁狂抑鬱症」,雖然這個是常用的名稱,但經常會造成不少的誤解。躁狂其實只是情緒亢奮時的其中一種病徵。躁鬱症的患者,會在不同的時間經歷「情緒亢奮」或者「抑鬱」的狀態。打個譬如,躁鬱症患者好像坐著一架船, 船正在驚濤駭浪的中心。他們的情緒有時被浪推到高點,有些時候...
2022年4月15日
囤積症 📦 Hoarding Disorder
近日,電視節目都在追訪一些凌亂不堪的雜物屋。這些住宅內儲放著各種各類的雜物,衛生程度惡劣,導致蛇蟲鼠蟻的出現,甚至影響到鄰居。住在雜物屋裡的住客,其實有機會患上了囤積症,英文為 Hoarding Disorder。 囤積症的患者,即使物品沒有價值或實質用途,都會大量地收集並...
2022年3月31日
💡抗抑鬱藥 知多啲💡
上回提過抑鬱症的藥物治療,今天就來分享一下抗抑鬱藥的小知識。 抗抑鬱藥是處方的精神科藥物,亦是用於醫治抑鬱症的主要藥物。抗抑鬱藥有很多種,比較常聽到的例如有「血清素」,全寫為選擇性血清素再攝取抑制劑。藥物以口服形式使用,主要原理是調節我們大腦的化學物質,如血清素和正腎上腺素...
2022年3月30日
💡抑鬱症 Depression 治療篇💡
上回談過抑鬱症的臨床症狀,這次就讓我們談談抑鬱症的治療選擇。 抑鬱症的治療方案主要分為藥物治療和心理治療。在決定治療方案時,其中一個重要考慮因素就是抑鬱症的嚴重程度。臨床上我們會將抑鬱症的程度分為輕微、中度和嚴重。根據國際的指引,輕微至中度的抑鬱症患者,會建議先接受心理治療...
2022年3月29日
抑鬱症Depression知多啲
相信大家都曾經經歷過情緒低潮期。對於大多數人來說,低落的情緒都會隨時間慢慢得以改善。但如情緒低落的情況長時間持續,什至開始影響到你的日常生活,可能你已經患上了「抑鬱症」。 什麼是「抑鬱症」? 「抑鬱症」的主要的病徵包括:持續的情緒低落,對喜歡的事物失去興趣,以及失去動力。除...
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