沈默舞蹈家（八）
既然診斷都清晰了，之前的藥物已經不再是治療重點。女孩見我都沒跟她爭論吃藥的問題，更加放下戒心。不知不覺間，慢慢把話說開來了，不再沈默。 「最近跳舞如何？」 「都沒在學校裡跳了。」 「噢.. 你不跳了嗎？」 「當然不是！人生已經要煩東煩西，不想連跳舞都跳得不開心，我幹麼要活在...
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2023年10月31日
妄想 🦇
什麼是妄想？ 妄想，英文為Delusion，是一種缺乏邏輯理據的錯誤信念。妄想是一種精神病病徵，有機會出現於患有妄想症，思覺失調，以及嚴重的情緒問題的病者中。患者會對信念深信不疑，儘管是在毫無理據的支持底下，信念亦難以被動搖。 妄想有什麼種類？...
2023年10月29日
沈默舞蹈家（七）
「所以我跟本沒吃藥。」 翻查之前的醫療紀錄，一直都在寫病人吃藥沒問題，亦沒有副作用。當然沒副作用，因為藥根本沒到肚！ 「原來如此..」她眼睛瞄了我一眼，好像在等待著我教訓她一番似的。「藥怎麼了？」 「那根本是用來治療思覺失調的藥物..我哪有思覺失調？」...
2023年10月14日
⭐️傷殘津貼 知多啲⭐️
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2023年10月8日
沈默舞蹈家（六）
掌握到女孩的舞步，慢慢能跟上她的節奏。觀察到她漸漸放下戒備，頭抬起了一點，圓圓的眼珠也跟我對看到幾次。她肢體語言示意，我們的頻道好像開始同步了。 「你的沈默原來深藏智慧，不得不跟你學習。」 女孩輕笑了一下，小聲的說「那你應該不會想像到我小學時候的模樣。」 「是怎樣？」...
2023年10月6日
沈默舞蹈家（五）
遇上寡言的病人時，總會記起老前輩的提醒，“use the client’s language” ，意思是，要進入他們的世界，必須用他們的語言。女孩的語言，就是舞蹈。要跟上她的旋律，我必須跳好這支舞。 心想，先建立好安全，穩固好我倆關係，再算吧。...
2023年9月19日
沈默舞蹈家（三）
人畢竟是群體動物，被當「透明」，感覺一定不好受，可況被當「死」。 當你死..你..應該很不好受吧？ 「嗯」 「當你死」是怎樣的一回事？ 「一直都是」 說到這裡，略略看到女孩的眼睛泛起淚光，迴避了跟我對看，眼神帶點不忿。 這是新鮮的景象。...
2023年9月15日
抗思覺失調藥會導致性功能障礙嗎？
如果要非常簡單去回答這個問題，答案就是：有機會，但可透過調較劑量和選擇不同的抗思覺失調藥去降低這個機會。 今天在討論區看到一個貼文，有關抗思覺失調藥導致性功能下降 (貼文所提及的“化學閹割”)。因此，今天想從精神科醫生角度，分享一下抗思覺失調藥與性功能障礙的關係。...
2023年9月13日
沈默舞蹈家（二）
接着來的幾次會診，發覺女孩子的幾個口頭禪，「嗯」、「有」、「無」、「好」。回覆雖然簡短，聲線柔弱，但保持有禮恰當，不是胡言作答，思緒亦很清晰。我心想，一，觀察似乎跟直覺吻合，二，一定要想方法引誘她打開金口才可探明診斷。但我太低估她的「口密能力」，要她開金口實在是不簡單。對着...
2023年9月11日
沈默舞蹈家（一）
最近，門診接手了一位新病人，是位十六歲的女孩子，半年前因情緒出現狀況被學校轉介看精神科醫生。就讀本地名校的她，老師同學們都形容她極為沉默寡言，社交被動，在校內被視為「透明人」。近年，校方觀察到女孩變得越來越退縮，提不起勁似的，因此安排了她看精神科醫生。...
2023年9月4日
十七歲的她 （四）
這女孩的故事，令我記起Viktor Frankl維克多·弗蘭克，著名奧地利精神病學家，的一句話： 「對異常情況的異常反應是正常的行為」 ”An abnormal reaction to an abnormal situation is normal behavior”...
2023年9月4日
我個仔係咪有「開學焦慮」？👩🏻🦱👶🏻👨🏻
上星期五因十號風球，令今年的開學日推遲到今天。經過了悠長的暑假後，不知道今天開學的小朋友有沒有不捨得？上學時，小朋友不願與家長分離是令家長頭痛的問題，這情況常見於初次上學的小朋友。初上學時， 由於要面對全新的環境、老師和同學，以及要與父母分離，小朋友感到焦慮和不安是十分正常...
2023年8月25日
個個都想瞓覺 😴 唔通個個都瞓到覺咩？失眠知多啲
根據香港2014至2015年度的人口健康調查，近一半（48.0%）的15歲或以上的人，他們在過去的30天內曾遭受睡眠問題困擾，包括「30分鐘內無法入睡」、「間歇性醒來」和「早醒後無法再次入睡」。 什麼是失眠？ 失眠是一種睡眠障礙，表現為難以入睡、無法保持睡眠或早醒等問題。長...
2023年8月18日
抗思覺失調藥的迷思- 不只用來治療思覺失調？
最近，遇到一位病人，他患有頑固抑鬱症。他來求診的原因，是為了索取多一個醫療意見，因為他非常不解，為什麼他明明是被診斷為抑鬱症，但卻被處方抗思覺失調藥，英文為antipsychotics。 的確，抗思覺失調藥起初只用來治療思覺失調。但隨研究發現，抗思覺失調藥也可以用來處理其他...
2023年8月4日
十七歲的她 （二）
第一次的會診後，花了好一段時間才翻查完這年輕人的病歷。年僅十七歲，病歷記錄卻厚厚的。結論是，她看過無數的精神科醫生，亦住院無數，確實是位專業的病人。以往住院，一住便數個月。其中特別的一點，每次住院，她總會以她的方法作出種種的「特別要求」。何謂「特別要求」，譬如說，不吃不喝，...
2023年7月21日
十七歲的她 （一）
十七歲的她，自小以保良局為家，媽媽吸毒，爸爸坐牢。憑堅毅個性，在校內是位高材生，亦是球隊隊員。數年前，媽媽服藥自殺，爸爸亦失聯。失去爸媽後，她不再願意上學，亦離開了球隊，變成了一位全職的精神科病人。 自生命遇上巨變，她多次進出精神病院，浮現出各種古靈精怪的症狀。不吃不喝、自...
2023年7月15日
你有壓力 我都有壓力😮💨
在香港這壓力之都，壓力總是離不開我們的日常。經常把壓力掛在嘴邊，其實大家知道什麼是壓力嗎？有壓力又是正常嗎？ 壓力，是身體為了因應環境的變化作出調整，而在身體、情緒或行為上所產生的反應。壓力的出現是跟外在和內在因素有關。常見的外在因素包括工作、學業、人際關係、以及近幾年的疫...
2023年7月11日
離不開媽媽的孩子👶🏻💭👩🏻🦱
最近，在門診認識了一位正就讀幼稚園的小男孩。這男孩來自單親家庭，由媽媽和工人姐姐照顧，每逢禮拜天都會與爸爸外出玩樂。自小性格內斂含蓄，男孩從小都特別黏媽媽。自上幼稚園後，男孩的爸爸組織了新的家庭，不再來探望男孩。逐漸，男孩變得越來越害羞黏人，不願跟媽媽分開。每當上學時，男孩...
2023年6月25日
認知障礙症的新希望？✨
在認知障礙中，阿茲海默症（Alzheimer's disease）是一種常見的類型。關於阿茲海默症的成因，積聚過多的β澱粉樣蛋白（Amyloid-beta protein，簡稱Aβ）是病變機制之一。在正常情況下，β澱粉樣蛋白會被大腦中的清除機制清除掉。然而，在阿茲海默症患者...
2023年5月5日
認知障礙症 • 藥物治療
上一次我們講到認知障礙症的病徵，今次便讓我們談談認知障礙症的藥物治療。由於認知障礙症的成因有很多，藥物治療主要針對阿茲海默症的患者。 認知障礙症藥物治療 藥物主要目標是延緩認知障礙症的病徵惡化並減少行為混亂。可是， 認知障礙症藥物仍未能將已衰退的認知能力逆轉。在香港，現有藥...
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