最近,門診接手了一位新病人,是位十六歲的女孩子,半年前因情緒出現狀況被學校轉介看精神科醫生。就讀本地名校的她,老師同學們都形容她極為沉默寡言,社交被動,在校內被視為「透明人」。近年,校方觀察到女孩變得越來越退縮,提不起勁似的,因此安排了她看精神科醫生。
初接手時,翻查了她的病歷紀錄,以往複診都描述她為被動寡言。曾經表達過有不安全感,覺得周遭的人對她不友善。結果,她被診斷患有思覺失調(psychosis),服用抗思覺失調藥(antipsychotics)近半年的時間。
初次會診,女孩給我的第一印象- 斯斯文文的乖學生。身型瘦削,臉孔清秀,身穿整潔的白色校服,一把長髮整齊地綁起成馬尾。她沒多發言,害羞得很,看了我一眼,禮貌的點了一下頭,很快就眼看地板。女孩給我的第一印象跟醫療記錄上的診斷,就是有點對不上的感覺。
確實,患有思覺失調的病人言語表達會受影響,亦會產生懷疑、不安感、被害妄想等症狀。但看著眼前的這個女孩,直覺告訴我思覺失調就是與她格格不入。但我提醒自己,不要速下判斷,觀察一下再說。
待續。
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