上回談過抑鬱症的臨床症狀,這次就讓我們談談抑鬱症的治療選擇。
抑鬱症的治療方案主要分為藥物治療和心理治療。在決定治療方案時,其中一個重要考慮因素就是抑鬱症的嚴重程度。臨床上我們會將抑鬱症的程度分為輕微、中度和嚴重。根據國際的指引,輕微至中度的抑鬱症患者,會建議先接受心理治療。至於中度至嚴重的抑鬱症患者,便需要考慮加上藥物治療去達至更佳的治療效果。大多數的病人都可以於門診接受治療,但有部分出現嚴重病徵(如傷害自己或自殺的念頭)的病人就有可能需要接受住院治療。
心理治療的選擇有很多種,最常見的是輔導和認知行為治療。提供心理治療的專業人士最主要為心理學家或輔導員。透過傾談,了解患者的心理困擾、思想認知、行動傾向,從而提升患者的自我了解,以及重塑思想模式。
藥物治療方面,這就是精神科醫生的主要範疇。相信大家都會聽過抗抑鬱藥,這就是治療抑鬱症所選用的主要藥物。 抗抑鬱藥的種類五花八門,較為常用的一線藥物為「選擇性血清素再攝取抑制劑」(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor),醫生會根據患者的病歷和臨床情況去處方適合的藥物。抗抑鬱藥需要每天按時服用,切忌自行調藥或停藥。
下回談談抗抑鬱藥的副作用。
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